2023年第三季度工作总结汇编（3篇）

目录

1.2023年三季度工作总结.2

2.县市场监督管理局2023年第三季度工作总结.13

3.县统计局2023年三季度工作总结.19

2023年三季度工作总结

 2023年以来，XX县医疗保障局在县委、县政府和上级部门的正确领导下，结合市委、县委“百县千镇万村高质量发展工程”实施方案，全局干部职工认真抓好学习贯彻、党建引领、宣传宣讲、工作落实，强化意识形态工作建设，提升法治医保建设水平，持续深化医保支付方式、医药采购、基金监管、经办服务等重点领域改革，在发展中保障和改善民生，将党的二十大精神贯彻落实到医保工作各方面全过程。现将2023年第三季度工作总结如下：

一、前三季度工作开展情况

（一）指标完成情况。

1.按照兜底线、织密网、建机制的要求，对特殊群体参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，给予全额资助。允许中途参保，从完成参保登记、做好身份标识之日起享受医保待遇。在实现部门信息共享、数据定期更新的基础上，进一步提升脱贫人口参保的及时性、时效性和准确性。截至2023年9月30日，全县共资助特殊人群XX参加2023年度城乡居民基本医疗保险，资金金额达XX元。

2.继续实施特殊群体医疗救助。2023年1月至9月，进行手工一次救助44人次，发放医疗救助金XX元；进行手工二次救助14人次，发放医疗救助金XX元；进行儿童重大疾病救助33人次，发放医疗救助金XX元。此外，与民政、乡村振兴、残联、退役军人事务局等部门形成信息共享机制，要求相关单位每月8日前报送特殊人群信息变动情况至医保局，以便及时在系统同步相关待遇，保障特殊人群切身利益，前三季度共核查特殊人员待遇XX人次,进行特困供养人员医院垫付结算12人次，发放医疗救助金XX元。

3.加强和规范我县基本医疗保险协议管理定点医疗机构的管理，进一步规范医疗保障运行秩序，确保我县医疗保障事业健康、持续发展。做好新增医保定点医疗机构和定点零售药店的协议管理工作，2023年前三季度共受理3家开通定点零售药店、1家定点医疗机构的申请，其中4家医保定点医药机构均已完成现场核查并签订《韶关市基本医疗保险定点零售药店服务协议书》及信息维护工作。

4.全力开展医疗保障基金监管工作。

（1）建立健全医保基金监管工作机制。根据医疗保障基金监管工作职责，制定并印发《XX县医疗保障基金社会监督员制度》，为规范开展医保基金监管工作奠定坚实基础，积极筹备并开展医保基金社会监督员招募工作，推动我县医保基金监管事业持续创新和健康发展，进一步强化我县医保医疗服务行为的监督，促进社会共治，更好的管好用好参保群众的“救命钱”。

（2）广泛开展医保基金监管宣传活动。全市联动举办2023年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式，联合相关单位、宣传媒体、医保经办窗口定点医疗机构开展宣传活动，发放医保门诊共济、医保基金使用监督管理条例和举报奖励你问我答等便民宣传资料，面对面向广大群众宣传医保政策，解疑答惑。截至目前，共计张贴宣传海报300余份，派发宣传小册子30000余份，播放宣传视频4000余次。

（3）全面落实医保基金监管三个“全覆盖”检查，切实维护基金合理安全运行。以医保年中检查为契机，对县域内66家定点医药机构实行全覆盖现场检查，结合智能审核监控系统对医保结算费用的全覆盖筛查，开展定点医疗机构重点耗材专项检查，联合市巡查队、县卫健部门和县医保中心多次开展挂床住院夜间巡查，形成“一全面，两重点”的医疗保障基金监管工作格局，加快实现医疗保障基金使用全方位、全流程、全环节监管，坚决打击违法违规使用医保基金行为。坚持以监管和教育相结合，组织召开了2023年上半年医疗保障基金监管工作总结会议和2023年定点零售药店医疗保障基金监管工作培训会，对发现的定点医药机构违法违规常见问题进行通报，结合《医疗保障基金使用监督管理条例》和2023版的韶关市基本医疗保障定点服务协议开展普法宣传教育，进一步提高各定点医药机构切实履行协议，严格规范医疗服务行为，强化医保基金安全意识，为人民群众提供更优质的医药服务。截至目前，县域内共检查定点医药机构141家次，约谈定点医药机构12家次，发出限期整改通知书40份、责令改正通知书4份，追回或不予支付医保基金共计XX元，其中，自查自纠退款XX元，智能审核违规费用退款或不予支付XX元，督促、责令整改追回或不予支付XX元。

5.全面推进医疗保障信息化建设工作。一是常态化开展医保编码日常更新工作。根据省、市医保局关于进一步规范医保编码使用工作的统一部署，组织辖区内66家定点医药机构完成新版三大目录“贯标”工作，实现标准编码直接结算全覆盖，定期抽查定点医药机构编码匹配情况，确保参保人医药费用结算不受影响。二是推动两定协同子系统与新版智能审核系统的顺利衔接。组织全县定点医药机构参加智能审核系统操作视频培训会议，完成两定机构信息化系统权限配置工作，加快实现对医疗保障基金使用全方位、全流程、全环节智能监控，促进定点医疗机构“合理检查、合理用药、合理治疗和规范收费”。

6.持续推进深化医疗改革重点工作任务，抓好落实医保结算向基层延伸。为进一步推进村卫生站、卫生室“村医通”医保直接结算工作，我局组织全县10间医保定点卫生院、136间公建规范化卫生站完成了医保定点医疗机构和医保医师申请赋码工作，并动员、选取2间村卫生站（县城、乡镇各1间）先行开展“村医通”医保直接结算试点工作，以点带面，全面摸排跟进卫生站（室）医保报销必备硬件情况、卫生室村医配备及医保目录药品录入情况，为“村医通”直接结算系统的全面建设打下坚实基础，围绕深化医疗改革重点工作任务，把医保政策和健康扶贫政策落实落细，确保城乡居民不出村就能享受医保待遇，打通医保服务“最后一公里”。

7.加快健康XX建设步伐，进一步落实国家组织药品、耗材集中采购和使用工作。

（1）组织好辖区各类采购主体的报量和监督任务量的完成，上半年已完成第八批国家集采、口腔种植牙的报量工作，已做好国家组织冠状支架、人工关节等高值耗材、阿莫西林等45个药品第二采购年、第四批国家集采续签报量工作，推进做好国家组织骨科脊柱类耗材、阿比特龙等药品省级带量采购和使用工作。第三季度已组织做好第九批国家集采报量工作、第五批国家集采续签报量工作以及第六批国家集采（胰岛素专项）第二采购年续签工作，推进做好第八批国家组织药品、一次性使用静脉留置针等九类医用耗材的带量采购和使用工作。

（2）做好口腔种植医疗服务收费专项治理有关工作，做好口腔种植体集中带量采购工作，切实减轻群众种植牙负担、促进口腔种植行业健康有序发展。收集中医类等医疗服务开展情况，配合做好医疗服务价格日常监测工作，持续推动建立医疗服务价格动态调整机制。

8.不断完善医疗保障行政执法制度体系，加强社会层面共同监督。制定《XX县医疗保障局包容审慎监管减免责清单》《XX县医疗保障局行政处罚案件管理工作制度》，成立行政处罚案件管理工作领导小组，建立行政执法案卷自查长效机制，为加强执法案卷评查工作，定期组织执法人员研究医保领域行政执法工作难点堵点，集中评查行政执法案卷，按照合法性和规范性两大评查标准，对2023年行政执法案卷逐一复查，提出改进意见，进一步提升行政执法案件质量和执法人员素质能力，不断增强医疗保障领域法治建设能力。

9.做好市民热线政策解答工作。2023年前三季度共回复工单80份，其中知识工单共13份，投诉建议类工单共65份，互联网问题线索单共2份，切实解决参保群众相关问题；完成4件信访件答复，及时、积极回应民生热点问题，用心用力用情办好民生实事。

2023年县医保局未承担经济指标项目。

（二）本单位承担的重点项目、重要工作和民生实事进展情况。

通过继续加大医保政策宣传力度，细化工作措施，做好2023年度前三季度新生儿、退职职工、特殊人群等人员中途参保工作，做到城乡居民应保尽保，人人享有医保。截至2023年9月30日，XX县城乡居民医保参保人数为XX人，完成率为97.40%。