关于医保管理及审计反馈问题整改工作情况的报告

根据《XX市医疗保障局关于开展医保管理及审计反馈整改工作调研的通知》（X医保函〔2022〕171号）的要求，我局就有关调研内容作如下汇报：

一、《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》的执行情况

根据《关于对医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分补偿的请示》（X医保〔2019〕70号）的要求，对我市2014－2017年居民医保定点医疗机构住院费用结算差额超支部分进行补偿，2014年应补偿23家医院医保资金XX7.96万元，2015年应补偿13家医院医保资金XX84.41万元，2016年应补偿14家医院医保资金XX2.75万元，2017年应补偿19家医院医保资金XX72.94万元。XX市社保局根据XX市政府2016年（第15号）工作会议纪要的精神和《关于2016年度定点医院超出付费年控制总额进行补偿问题的请示》（雷人社2018〕19号）市政府同意批复意见，已分别于2017年3月和2018年5月对2014年至2016年住院费用结算差额超支部分进行了补偿，2014年补偿23家医院690.01万元，2015年补偿11家医院852.5万元；2016年补偿14家医院1573万元。我局根据X医保〔2019〕70号于2021年6月对2017年19家医院住院费用结算差额超支部分进行补偿1472.9万元。

二、2022年度医疗服务协议的签订情况