医院儿科护理质量持续改进工作方案

为深入贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划》和医院护理工作部署要求，坚持以患者为中心的服务理念，持续提升护理服务质量和患者安全水平，建立健全护理质量持续改进长效机制，实现护理质量的科学化、规范化、精细化管理，切实保障患者安全，不断改善患者就医体验，结合科室实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦人民群众日益增长的多样化护理服务需求，以"强基础、提质量、促发展"为主题，以保障患者安全为核心，以护理质量指标为导向，以PDCA循环管理为方法，以信息化手段为支撑，建立健全"护理部-护士长-质控员"三级质量管理网络，持续改进护理工作流程，不断提升护理服务质量和患者满意度，推动护理工作高质量发展。

二、工作目标

(一)总体目标。建立健全护理质量持续改进工作机制，形成"问题识别-原因分析-措施制定-效果评价-持续改进"的闭环管理体系，确保护理安全，提升护理质量，改善患者体验，推动护理工作科学化、规范化、精细化发展。

(二)具体目标。一是护理核心制度执行率达100%。二是护理文书书写合格率≥95%。三是基础护理合格率》95%。四是急救物品完好率达100%。五是患者身份识别准确率达100%。六是住院患者跌倒发生率较上年同期下降10%。七是院内新发压力性损伤发生率较上年同期下降10%。八是非计划拔管发生率较上年同期下降15%。九是护理不良事件主动上报率≥95%。十是患者对护理服务满意度≥95%。

三、组织领导

为加强护理质量持续改进工作的组织领导，确保各项工作任务落实落细，成立科室护理质量持续改进工作领导小组，具体组成如下：

组长：XXX(护士长）