分管医保工作副市长在医保基金管理专项整治工作推进会上的讲话
2025-04-27 232

同志们:

今天,我们召开*市医保基金管理专项整治工作推进会,既是贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管决策部署的具体行动,也是对我市作为全国医保专项整治重点单位工作的再动员、再部署、再推进。医保基金是人民群众的“救命钱”,关系着千家万户的幸福安康,更是维护社会稳定的重要基石。当前,*市医保基金管理工作面临前所未有的压力与挑战,专项整治工作已进入攻坚期和深水区。我们必须以“破釜沉舟”的决心、“背水一战”的勇气,集中力量、集中资源,坚决打赢这场医保基金安全保卫战。下面,我围绕三个方面,讲几点意见。

一、提高政治站位,以高度的责任感认清专项整治工作的严峻形势

思想是行动的先导,只有深刻认识医保基金管理专项整治工作的重大意义,才能在行动上保持高度自觉。面对当前复杂严峻的医保基金管理形势,我们必须站在讲政治、顾大局的高度,充分认识医保基金安全的重要性,清醒看到工作中存在的突出短板,准确把握专项整治的任务要求,切实增强做好整治工作的责任感和紧迫感。

(一)立足全局,深刻认识医保基金安全的重要意义。医保基金安全是重大的民生问题,也是重要的政治任务。习近平总书记多次强调,要加强医保基金监管,守好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。医保基金一头连着民生福祉,一头连着经济社会发展大局,确保基金安全,是践行以人民为中心发展思想的直接体现,是推进健康中国建设的必然要求,更是维护社会公平正义的重要保障。只有守好医保基金安全底线,才能让群众病有所医、医有所保,切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,夯实党执政的群众基础。

(二)直面问题,清醒认识当前工作的突出短板。作为今年全国医保专项整治重点单位,这既是对我们工作的警示,更是鞭策。通过前期排查和上级督导反馈,我市医保基金管理领域存在诸多亟待解决的问题。从医疗机构层面看,部分医院存在过度医疗、虚假诊疗、串换药品耗材等违规行为,甚至个别医院与不法分子勾结,通过虚构医疗服务项目套取医保基金;从医保经办机构层面看,存在审核把关不严、制度执行不到位等问题,导致基金监管存在漏洞;从参保群众层面看,存在冒名就医、重复报销等现象。这些问题不仅造成了医保基金的严重浪费,更损害了广大参保群众的切身利益,严重影响了医保制度的公信力和可持续发展。

(三)对标对表,准确把握专项整治的任务要求。党中央、国务院对医保基金监管工作高度重视,出台了一系列政策文件,明确了专项整治的目标任务和工作要求。我们要严格按照国家、省的部署要求,坚持问题导向、目标导向、结果导向,以“零容忍”的态度,全面排查整治医保基金管理领域的违法违规行为。要聚焦重点领域、关键环节,深入开展专项整治行动,做到全覆盖、无死角、零容忍,确保整治工作取得实实在在的成效,向国家、省和全市人民交出一份满意的答卷。

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